心源性水肿为心力衰竭患者常见症状,患者身体下垂部位可见凹陷水肿,且具有对称性,发病早期,水肿部位通常为足背、踝关节,随着病情进展,逐步蔓延至腿部、全身。西医临床治疗侧重于原发病,常为患者应用强心、扩张血管、利尿等对症治疗,但若利尿剂应用不当,可能导致患者出现水电解质紊乱。慢性充血性心力衰竭引起的心源性水肿,应属祖国医学"水肿"“心悸"、“喘病"等证范畴。大多由于心肾阳虚,心脉淤阻,水气凌心射肺,水道失其通降而出现本虚标实之证。   方一丹参附劳饮   :心源性水肿   :丹参30g,制附子(先煎30min)20~40g,葶苈子、党参、泽泻各30g,桂枝、黄芪、防己各15g,甘草5g,蝼蛄(研粉冲服)5只。   :咳喘痰白者加半夏15g,细辛3g;痰黄者加黄岑、鱼腥草各20g;痰中带血者加青黛、参三七各3g冲服;口唇紫绀者加桃仁、当归各20g;大汗淋漓、气急者加红参4g。   :每日1剂,煎2汁,药液浓缩为40Oml。每隔4~6小时服1次,每次ml。   :本方以活血化瘀之丹参,温阳强心之附子、桂枝,益气利水之党参、黄芪,通利水道之泽泻、防己、蝼蛄,再合提壶揭盖之葶苈子,全方配伍得当,故疾虽凶险,亦可除矣。据现代药理研究证实:丹参、黄芪、桂枝、附子均有加强心肌收缩力、减慢心率、减慢传导、改善血液循环的作用;葶苈、防己均有利尿、扩张血管、减轻心脏前后负荷,从而达到抗心衰消除水肿的作用,故用于临床效佳。61例患者中41例显效(水肿消退,心功能提高2级者),14例好转(水肿基本消退,从高度减为轻度,心衰控制,心功能提高1级以上者),6例无效(水肿消退不明显,心衰未控制,心功能恢复不足1级,症状恶化者)。总有效率为90.1%。水肿消退最快2d,最长19天,平均9.8天。[付存穰.丹参附苈饮治疗心源性水肿61例[J].陕西中医,,(02):-]   方二白术丹蛭消肿方   :慢性肺心病引起的下肢水肿   :丹参、白术各25g,杜仲、山茱萸、五加皮、大腹皮各15g,水蛭、川芎、猪苓、泽泻、木通、桑白皮、陈皮各10g,甘草7g。   :每天1剂,水煎2次,分4次服,其中头煎分3次服。每次约服ml,服药时间为每天6:30、10:30、15:30、20:00。同时给予吸氧、保持呼吸道通畅、解痉平喘、控制感染和营养支持等基础治疗,必要时予以扩张血管、强心等治疗。服药3天,停1天,12天为1疗程。   :22例患者中显效11例,有效8例,无效3例,总有效率83%。方中白术、茯苓益气健脾,渗湿利水;杜仲、山茱萸、五加皮温补肾气,使水湿得肾阳气化而解;桑白皮、陈皮宣肺利水,疏通水之上源;猪苓、大腹皮、泽泻、木通利水泄浊,加强利尿之功;水蛭、川芎活血化瘀,使瘀化水行;甘草调和诸药。诸药合用,共奏扶正补虚、利水消肿之功效。[李辉,陈亦云.白术丹蛭消肿方治疗慢性肺心病下肢水肿22例[J].新中医,,(05):68-69]   方三万年青   :心力衰竭引起的水肿   :以主药万年青根15克,再根据原有心脏病配合不同的药物组成复方。   :风湿性心脏病配木防己9克,忍冬藤15克,防风9克,羌活15克等;冠状动脉硬化性心脏病合丹参15克,桂枝4.5克,川牛膝9克,赤芍9克等;肺原性心脏病加鱼腥草30克,蒲公英30克或虎耳草30克,佛手草30克等;甲状腺机能亢进性心脏病佐黄药子15克,海藻15克,昆布15克,夏枯草15克等;各种心脏病心衰严重伴胸水者加葶苈子15克,兼腹水者加大腹皮12克。所有病例均不用任何西药。   :每日1剂,先后煎2汁,和匀分早晚2次服。   :所有病例于服药后1~2天,尿量即增多,水肿逐渐消退,平均每天体重减轻0.5~1公斤,治疗前后对比,体重减轻最少者2.5公斤,最多者5.75公斤。本组水肿3~7天退尽13例,8~14天退尽10例,15~21天退尽1例;胸水1例,在15一21天退尽,腹水6例,在3~7天退尽4例,8~14天退尽1例,15~21天退尽1例。[万年青为主治疗心源性水肿24例,周韵;刘蔼韵,上海中医药杂志-05-31]   方四冰硝散   :心力衰竭患者引起的水肿   :芒硝0g,冰片10g。   :将上药行人工压碎处理,直至药品呈米粒状,将其放入55cmx45cm的布袋中,且布袋每间隔7cm左右缝一条竖线,将其分割成每格约7cm的六小格,每格装入约g的药物,均匀平摊,于布袋左右两边制作固定布带,数量为3条,外束于患者水肿的部位。外层采用一层防水塑料薄膜包覆,防止水分外漏,避免药物过量挥发。间隔2~3小时观察冰硼散情况,若发现布袋湿透即可进行更换,每次外敷时间约为6h,每天2~3次,通常外敷1次可见效。同时给予患者利尿、强心、扩血管等心内科西医常规基础治疗。   :冰硝散使用2味药物,分别是芒硝、冰片,其中芒硝具有清热消肿、泻火通便功效,现代研究认为,将芒硝外敷时,其可作为硫酸根银离子存在,将外敷部位转化为高渗出状态,是少量摄入空气水分的同时,可使皮肤渗出被大量吸收,提升淋巴循环效率,促进血管的局部扩张,有助于改善患者体内微循环情况,提升网状内皮细胞吞噬量;促进炎症吸收、消退,有助于明显改善患者局部肿胀,对水肿症状有明显性改善效果;冰片有清热镇痛、醒神开窍功效,其具备较强透皮效果,且可增强药物透皮功效,将其用作外敷药物,可直接对人体表皮细胞间区产生作用,扩张细胞间隙,提升皮肤表面角蛋白与水之间的结合;促使角质水合理提升,提升药物的皮肤穿透性,有助于作用部位药性的吸收利用,提升芒硝的生物利用度。应用本方30例患者中显效15例,有效13例,无效2例,总有效率93.33%。[易超英.冰硝散外敷治疗心源性水肿临床研究[J].光明中医,,34(23):-]   方五心源性水肿专效方   :心源性水肿   :黄芪60克,茯苓50克,泽泻、白术、夏枯草、麦冬、人参叶各30克,葶苈子、桂枝各15克。   :水煎服,日一剂。摘自《中医专病专效方》   方六真武汤合五苓散   :慢性肺源性心脏病水肿   :茯苓20g,白术18g,白芍18g,猪苓15g,泽泻15g,益母草15g,桂枝15g,制附片10g,党参10g,红花10g,三七粉6g。   :取上述诸药,经清水煎煮,将药汁分为两份,早晚各服用一次,每日一剂,不间断治疗15天。   :真武汤合五苓散中包含了茯苓、白术、白芍、猪苓、泽泻、益母草、桂枝等常见的中草药,茯苓、白术能够健脾利湿,帮助患者提升脾脏运化的功能;白芍可以利水消肿,有效扩张患者的血管;猪苓和泽泻能够利水除湿;益母草可以通经止痛;桂枝能够温阳消肿,诸药合用,可奏强心消肿、温阳益气、扩张血管之功效,进而增加患者心血管内的血流量,提升治疗效果。25例患者显效11例,有效12例,无效2例,总有效率92.00%。[卞正超.真武汤合五苓散治疗慢性肺源性心脏病水肿的临床研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,,8(26):-]注:文中所涉及到各类药方、验方、偏方等仅供专业人士参考学习,不能作为处方,请勿盲目试用,本平台不承担由此产生的任何责任!版权声明:我们注重分享,文章、图片、视频来自网络,版权归原作者,如有异议,请告知小编,我们会及时删除。效验精方,简便效廉,对症择方,屡试屡效预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇


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