车祸猛于虎，

为了自己和他人的安全，

请做到以下几点：

■骑乘摩托车时佩戴头盔

■机动车内系好安全带

■驾驶时根据路况保持安全车速和合理车距

■酒后、服用药物后不开车

■驾驶时不使用手机

■了解并遵守交通安全法律法规

■保持良好的车辆状况

■持证上岗

一旦发生事故

要知道如何应对

■出血控制不满意，甚至加重出血

■骨折没有得到固定或者固定无效

■伤病员全身情况极差，未做初步急救仓促运送

胸部皮肤破损处，可见粉红色气泡冒出，气管偏向健侧。

■坐下并向伤侧倾斜，保持安定；

■伤口止血；

■保鲜膜覆盖创面，三面粘贴；

■保温;

■呼叫急救中心，半卧位运送，保持呼吸道通畅。

急救人员救治有胸部开放性伤口的患者时，可以保持伤口敞开。如果需要用敷料和直接按压来止血，要注意确保敷料被血浸透后不会无意间成为封闭性敷料。

封闭性敷料或用于开放性伤口的装置的不当使用，可能导致开放性伤口发展为未能识别的危机生命的张力性气胸。考虑到未识别张力性气胸的危害，不建议急救人员对有胸部开放性伤口的患者使用封闭性敷料或装置。

创伤性连枷胸是多处肋骨骨折后致胸壁浮动的一种严重的闭合性胸外伤，如出现急性呼吸窘迫综合征可引起纵膈摆动，致死率极高。

■立即固定胸壁，纠正反常呼吸运动。

■医院

■肠管脱出于腹壁，伤口因肠管压迫出血少，将脱出的肠管塞回腹腔，腹壁伤口处压力增大，出血加剧。

■塞回污染的肠管，造成腹腔内感染，增加手术难度。

保鲜膜覆盖肠管

敷料保护

盖上相应大的容器

包扎固定，屈膝减少腹压

——中国人民解放军总后勤部卫生部卫生员教材年版页

肠管脱出的搬运体位

双膝下加垫，减轻腹部压力，减少疼痛。

肠管脱出的搬运体位

■遭受重物长时间挤压(1小时以上)

■挤压解除后出现肢体肿胀

■肌红蛋白尿、高血钾、低血容量性休克

■急性肾功能衰竭

哪些人脊柱损伤后应怀疑脊髓损伤

■65岁以上者

■车与人相撞

■坠落

■颈部或后背疼或压痛

■躯干及上肢的感觉消失或肌肉无力

怀疑脊柱骨折的现场救洽

在急救时使用固定装置尚缺乏证据，一些证据也提出医务人员在使用固定装置时会有潜在性伤害，急救员不应该使用固定装置，除非曾经过特殊的培训。

——年国际急救与复苏指南

怀疑颈椎骨折的现场处理

由于有越来越多的证据显示颈托有害，而没有可靠证据显示其明显的益处，故不建议急救人员使用颈托。急救人员若怀疑患者有脊柱损伤，应使伤者尽量静止不动，等待EMS急救人员到来。

——AHA心肺复苏及心血管急症急救指南更新31页

骨盆骨折是一种严重外伤，多由直接暴力造成骨盆挤压所致。

■多见于：交通事故、塌方和火器伤

■特点：半数以上伴有合并症；肠管子宫、膀胱、输尿管损伤

■创伤性失血性休克，救治不当有很高的死亡率！

骨盆骨折临床特点

■严重的骨盆外伤史。

■创伤后常漏诊、出血凶险、不易止血

■腹部疼痛范围广、活动下肢或坐位时疼痛加剧。

■判断原则：患侧肢体缩短、局部成角畸形、足尖外展。检查患者小腿时，感到骨盆疼；会阴淤血。

■并发症多：尿道损伤(排尿困难或尿道口溢血)膀胱损伤、腹后壁出血、直肠损伤后造成腹膜炎。

摸肚子——硬了

脱裤子——歪了

蜷起腿——轻了

看会阴——紫了

伤侧腿——短了

敲足底——疼了

现场处理

1、帮助患者仰面躺下。

2、如果感觉更舒适，帮助他稍微弯曲膝盖，并用垫子、如坐垫或折叠的服装支撑。

3、在膝盖骨和脚踝之间放置垫子，用折叠的三角巾将双腿固定在一起(膝、踝)。如果会增加疼痛，就不要将伤者的双腿包扎在一起。

4、拨打。

5、检测并记录生命体征。

头部摔伤现场处理

■头部摔伤伴意识障碍：

1、不能摇晃伤病员

2、医院

■意识清醒，没有明显脑震荡症状：

医院观察至少24小时

头部损伤致耳鼻流液（血）

1、耳鼻流液者，警惕颅底骨折

2、不要用填塞止血

3、引流要通畅

4、注意有无颈椎骨折

THEEND

来源：浙江省红十字会，由温岭市总工会整理编辑

温岭市总工会

白癜风诊疗康复
白癜风治疗最好的医院