医院全科门诊就诊

一测血压，吓一跳

接诊医生

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您的收缩压已经飙到0mmhg啦！正常人的收缩压，是不高于mmhg的哦~

接诊的杨主任马上为他开出了相关检查，随后的CT报告显示王先生脑部有出血，情况十分紧急，需要马上住院治疗。

血压这么高，事出有因

三年前，王先生在体检中发现自己血压升高，但却因为害怕药物副作用，一直都没服用降压药。

偶然在养生节目里听到吃芹菜可以降血压，王先生就把它列入了每天必吃的菜单，不是炒着吃就是煮着吃……

刚开始，效果还挺好，血压稍微下降，每次测量基本保持在/90mmHg，尽管还是偏高，但他感觉已经达到了自己的理想血压。

王先生每次见着朋友都说：“我从来不吃降压药，这几年就每天吃吃芹菜，血压也没见高起来，别人头晕头疼，我啥问题都没有，我的高血压就是“与众不同”，一切尽在掌握中！”

很多时候不痛不晕并不代表没问题，芹菜也不是什么神仙药草，光靠吃芹菜也治不好高血压。很多人有了不适的感觉才会去检查，最怕的就是没有感觉的高血压。

接诊医生

：

患者明知自己有高血压，还讳疾忌医，更是要不得。没有药物的作用，血压始终保持在高位，冷空气降温成了导火索，最终导致了血压爆表。

如果不对高血压加以药物控制，那它就像是个影子，始终在背后默默损害身体健康，甚至可能造成生命危险。

很多人认为，长期服用降压药会有副作用。事实上，现在的医疗技术很成熟，药物的副作用是远远小于高血压的危害的，两者相较总是取其轻。

现在大多数降压药是长效的，不仅降压过程平稳，服用方便，而且对心血管、肾脏还有保护作用。

服用降压药应注意以下几点：

①坚持用药。目前，降压药只能控制血压，而不能治愈高血压，因此，降压药需要长期使用，即使血压控制已经非常理想，也要一直用药才能保持。一旦停药，高血压还会卷土重来。

②不用保健品替代药物。市面上经常见到一些宣称能降血压、保护心脏的保健品或食品。这些保键品不是药品，没有治病的功效。

③定时服药。应当尽量在每天同一时间服药。这样可以保证药物在血液中的浓度保持平稳，药效也就可以保持平稳。如果每天的吃药时间相差很大，比如一天上午吃，一天下午才吃，则会造体内药物浓度有时太高，有时又太低，不利于血压控制。

④忘记服药的处理。可以这样处理：如果忘的时间不长，就立刻把它补上；如果忘的时间比较长，想起时已经要吃下一次药了，就把这一次跳过不吃。注意不要把上一次忘吃的药和下一次药一起吃，这样会造成药量太大，容易发生低血压。

⑤副作用的处理。如果服药后感到不适，千万不要自己停药，医院就诊，与医生沟通，商量是否更换药品。

血压升高后会感觉头痛、头晕、耳鸣、失眠等。但有些人却没什么感觉，这如同温水煮青蛙，慢慢的升高反而不难受了。

没有感觉等于没有危害，等发生了心梗、脑梗、脑出血感觉到的时候，可能已经晚了。所以，血压升高，无论有没有感觉都应该用药。

高血压是个终身性疾病，需要终身用药控制。这样说，不是药有依赖性，而是高血压有“依赖性”。

当然，早期无家族史的高血压，通过改善生活方式，血压能够恢复正常，可以不用药。除此之外，应该用药治疗。

治疗感染不能首选高级别的抗菌素，因为一旦耐药，便无药可用。这是由于细菌有对抗药物的能力。

降压药作用的对象不是细菌，而是受体，不会出现类似抗菌素耐药的情况。

所谓的好药，不但降压效果好，副作用小，而且对心、脑、肾等器官的有保护作用。所以选择降压药，哪个好，就选哪个，而且开始就用好药。

用药后血压正常，是药物的作用的结果，是药物控制下的平衡，停药后平衡被打破，血压会重新升高。

高了用药，正常就停药，这种按需用药的模式会导致血压总是处于波动之中，而心梗、脑梗等并发症都是在血压波动时发生的。

收缩压最好维持在-mmHg之间，过高或过低，并发症和死亡率都会增加，这就是著名的降压治疗的J曲线。

同样的道理，舒张压最好维持在70-90mmHg之间。

血压是逐渐升高的，降压也要逐渐下降。除了高血压危象等紧急情况外，不建议快速大幅度降压，否则会引起脑灌注不足等意外情况。

对高血压急症，4~48小时内把血压缓慢降至/mmHg即可，一般不需要静脉用药。

临床普遍使用心痛定（硝苯地平）舌下含服紧急降压，目前认为是不合适的。除降压过快外，还可引起交感神经兴奋而诱发心脑血管病。

如果正确的选择了降压药，血压控制的很好，而且没有出现副作用，应该继续用下去，不建议定期换药。

除非新品种上市，而新药在疗效和副作用方面都有很大的优势，可以考虑换药。

任何药都有副作用，包括降压药。但FDA批准的原研药（进口药）相对安全。如果按说明用药，副作用会很轻微。

不要因噎废食，和高血压的危害相比，降压药的副作用微乎其微。

这种说法由来已久而且非常顽固，这里的“肾脏”也暗含男性性功能之意。

沙坦类，普利类，地平类降压药通过降压有保肾的作用，尤其是前两类药物更是慢性肾脏病的首选用药，并有改善性功能的作用。

高血压导致的动脉硬化是男性勃起障碍的主要原因，降压、治疗动脉硬化也是治疗男性性功能障碍的主要措施。总之，伤肾的是高血压，而不是降压药。

近些年降压保健品越来越多，比如降压枕、降压手表、降压帽、降压鞋垫等，这些保健品都声称有良好的降压作用，但结果并非如此。

保健品的降压功效根本就没有经过科学的临床认证，使用这类保健品降压，即使保健品没有危害，也会延误高血压的治疗。

保健品不是药

芹菜也不是药

虽然芹菜含有较为丰富的芹菜素，这对降血压会产生一定作用，但也仅适用于临界高血压患者，通过膳食结构的调整达到降压目的。

而对于血压较高的患者，吃芹菜还远不能达到药物降压的效果，不能讳疾忌医，要在医生的指导下正确服用降压药哦！

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来源

综合山东食药监、医院、医院等

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